公務員限制橋本，應該是因為有反復的風險。公務員里面是有明確規(guī)定這個是不能通過的。以下幾種甲狀腺疾病體檢不合格，故必須與單純性甲狀腺腫相鑒別。

1)甲亢：除甲狀腺彌漫性腫大外，局部可觸及震顫及聽到血管雜音，此外還涉及多系統(tǒng)表現(xiàn)，如手指震顫、心動過速、脈壓增大、眼球突出等，血清T3、T4水平增高。

2)甲狀腺腫繼發(fā)甲亢：無論甲狀腺腫大程度如何，繼發(fā)甲亢已不屬于“單純性甲狀腺腫”。

3)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：又稱為橋本甲狀腺炎，為一種自身免疫性疾病，可同時伴有干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕性關節(jié)炎等其他自身免疫性疾病。以下幾點可供鑒別：本病多見于中老年人，年輕人罕見;甲狀腺呈彌漫性增大，對稱，質(zhì)地堅韌而光滑;可伴有輕度甲狀腺功能減低癥狀;一般不壓迫喉返神經(jīng)，無聲音嘶啞現(xiàn)象;血抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、血抗甲狀腺微粒體抗體(MCA)測定多呈陽性。

4)甲狀腺癌：多為甲狀腺單發(fā)結節(jié)，質(zhì)硬、不光滑、較固定，不隨吞咽活動，可伴有頸部淋巴結腫大，特別是壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀時，應高度懷疑本病，可進一步做甲狀腺B超、同位素掃描或手術活檢，以明確診斷。

5)高功能性甲狀腺腺瘤：一般的甲狀腺腺瘤應視為體檢合格，但若繼發(fā)甲亢(高功能性腺瘤)或癌變，則為體檢不合格。鑒別診斷見相關章節(jié)。

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